子宫后位(uterus retroposition)是临床上比较常见子宫位置,包括子宫后倾和子宫后屈。若子宫的纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,使子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾。若宫颈位置正常,仅宫体向后倒,称为子宫后屈。子宫后位多为正常表现,部分可能合并有妇科疾病。
造成原因
1.子宫、输卵管或卵巢发生炎症,导致子宫体与后方的直肠之间组织粘连,使子宫在牵引作用下脱离原来位置并向后倾倒,子宫呈后位,且活动度差。
2.由于子宫先天发育不良,造成子宫韧带松弛,使子宫底部向后方或向左右两则倾倒。
3.多次施行人工流产,或人工流产后未能很好休养,盆腔感染,致使子宫向后方倾倒。
对怀孕的影响
子宫后位时,子宫颈呈向前向上状态,子宫颈口不易浸泡在精液里,可能会影响自然受孕。
子宫位于盆腔中央,前有膀胱,后为直肠,下端接阴道,两侧是输卵管和卵巢。
根据子宫体与身体纵轴的关系,分为前位、中位及后位。子宫的前后位置主要依靠子宫周围一些非常有力的韧 带所决定,并不影响子宫接受受精卵着床的功能,因此,这种先天性子宫后位并不影响怀孕。
然而部分患者由于存在盆腔炎、子宫内膜异位症等,使子宫、输卵管或卵巢发生粘连,如果粘连发生在子宫体 和后方的直肠之间,牵引子宫脱离原来位置并向后倾倒,造成患者出现子宫后位,且活动度差。这种粘连不仅 仅影响子宫位置外,也影响了输卵管蠕动功能和伞部的捡卵功能,使精卵不能会面,引起不孕。因此,这不是 子宫位置影响了怀孕,而是不孕的病因造成子宫位置的改变。