对于成年精索静脉曲张患者,如果同时具备以下 3 个条件,可以考虑行精索静脉曲张手术:①、存在不育;②、精液质量异常;③、女方生育能力正常,或虽患有引起不孕的相关疾病,但可能治愈。以下情况者也可以考虑手术治 ...

对于成年精索静脉曲张患者,如果同时具备以下 3 个条件,可以考虑行精索静脉曲张手术:

①、存在不育;

②、精液质量异常;

③、女方生育能力正常,或虽患有引起不孕的相关疾病,但可能治愈。

以下情况者也可以考虑手术治疗:

①、虽暂无生育要求,但检查发现精液质量异常者。

②、精索静脉曲张所伴发的相关症状( 如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等) 较严重,明显影响生活质量,经保守治疗改善不明显。

③、Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张,血清睾酮水平明显下降,排除其他疾病所致者。

手术治疗包括:

①、传统经腹股沟途径

②、经腹膜后途径

③、经腹股沟下途径精索静脉结扎术

④、显微技术腹股沟途径或腹股沟下途径精索静脉结扎术

⑤、腹腔镜精索静脉结扎术

精索静脉结扎术并发症:

鞘膜积液:是精索静脉结扎术后最常见的并发症,发生率为 ~7%。

睾丸动脉损伤:发生率约为 0.2%。

精索静脉曲张持续存在或复发等。

复发性精索静脉曲张的治疗:

无论采取何种外科治疗方式,都可能复发。

复发后的治疗必须遵循精索静脉曲张的一般治疗原则,医生会根据患者及疾病的具体情况、手术史、医院条件、术者擅长,并在与患者及家属充分沟通后,选择传统开放手术、显微手术、腹腔镜手术和精索内静脉造影同时行栓塞治疗等。