1.促排卵治疗
由于并不是每个排出的卵子都可以受精,每个受精卵都可以发育成健康的胚胎。这一技术需要从获得多个卵子,如此才能确保有可移植的胚胎。所以,夫妇如需做试管婴儿,女方须先做促进排卵治疗。
女方应该在月经周期的第二天或生殖激素、子宫卵巢超声波检验结果达到要求时开始服用促排卵药物。卵泡的生长情况可以根据超声监测、血清激素测定的
结果判断,届时医生会根据情况决定是否调整促排卵药物的剂量。一旦卵泡成熟,女方为了促进卵子成熟,需进行hCG注射,并且将在注射36-38小时后取卵。
2.取卵
为了避免女性在穿刺过程中过于疼痛,取卵会在静脉麻醉下进行。医生借助B超引导,将取卵针伸入女性阴道穿破成熟的卵泡,然后吸出卵子。
3.体外受精
取卵后,精子的获取也必不可少。医生会采用特殊的方法清洗精液取出精子,再将精子和卵子置于特殊的培养基中,促使精子与卵子自然结合。常规受精方式即是如此。
4.胚胎移植
待精子和卵子自然结合成为受精卵,数日后,医生会用一个纤细的胚胎移植管伸入女性子宫颈,将胚胎移植进入母体子宫。移植进母体子宫的胚胎个数会提前根据女性年龄、胚胎质量、IVF等因素综合决定。一般情况下,一次性移植2—3个胚胎。当前,为了避免多胎妊娠率,通常移植单胚胎或2个(最多)胚胎。在胚胎移植全过程,医生会很轻柔,不会造成患者疼痛。
5.黄体支持
女性在取卵周期通过会服用GnRH激动剂、促排卵等药物,在这种药物的影响下,女性体内卵细胞颗粒容易流失,从而造成女性黄体功能不足。此时,应采用黄体酮或绒毛促性腺激素补充黄体。若怀孕了,仍要继续使用黄体酮,直至B超看到胎心后3周。如果没有妊娠现象,女方需要停用黄体酮,等待月经期到来。
6.妊娠的确定
妊娠确定的方法是:
(1)胚胎移植已满两周,测定血清HCG;
(2)胚胎移植满三周,再次测定血清HCG掌握胚胎发育情况;
(3)满一个月时进行阴道超声检查确定是否宫内妊娠、有无胎动。