临床妊娠率高的生殖中心就一定是高水平的中心而临床妊娠率低的中心就水平差吗?这是一个正在选择到哪一个生殖中心看病的患者常常必须面对的问题。这个问题回答起来也有点绕人!好了，现在我们可以进一步关心一下临床妊娠率和活产率了。
年龄：首先，我们要了解一下哪些病人做试管婴儿更容易怀孕或很难怀孕?一般说来，患者夫妇年轻，特别是女方，比如小于35岁，卵巢功能正常，男方的精液质量有不太严重的问题，这类病人是比较容易怀孕的。如果生殖中心的医生只选择这类病人做试管婴儿，那成功率肯定低不了。如果医生对所有患者，也做年龄大，卵巢功能不好，等病人都给以治疗，特别是对反复失败和辗转多处的困难患者也努力加以治疗，那么这类患者的成功率就不可能很高!
病因：不孕症是一类很复杂的疾病，原因很多，如果对所有不孕症夫妇都放宽理由做试管婴儿，成功率也会很高。但实际上有些病人通过减体重+简单的促排卵，腹腔镜/宫腔镜手术，或改变不良生活习惯等常规手段就可以解决不孕问题而自然妊娠。因此，高水平的医院和医生是会根据病人的具体不孕原因，建议最合适的治疗方式，只有非常明确的原因才用试管婴儿解决，而这类病人一般年龄都比较大，又有多种不孕因素，因此治疗起来就相对比较困难，成功率也就没有那么“高”了。
流产和宫外孕：比较临床妊娠率，活产率更重要。因为生下一个健康的孩子才是做试管婴儿治疗的终极目标，仅仅怀孕还远远不够!临床妊娠后还会有10～15%的流产率和5%左右的宫外孕率，因此，如果有很高的临床妊娠率，同时流产率和宫外孕率也很高，就不可能得到很好的活产率。获得较好的活产率也是对一个生殖中心医疗水平的检验。
移植胚胎数：为了降低双胎的母婴风险，在试管婴儿治疗中减少移植胚胎数，是最为关键的因素。世界上顶级的生殖中心，对自己的妊娠率和活产率有信心，宁愿牺牲少许每移植周期的妊娠率，也会建议患者进行单胚胎或单囊胚移植，用最好的胚胎种植率最后获得单胎、活产、足月、健康的孩子，这就是目前最先进的试管婴儿理念。如果把单胚胎移植和双胚胎移植放在一起讨论成功率，是不可比较的，如果为了提高所谓成功率，而造成高的双胎率，置患者于高危妊娠的风险之下，这是不值得的。因此，在保证较好成功率的前提下尽可能少移植胚胎，才是衡量一个生殖中心水准的重要的客观指标。
说到这儿，大家应该对成功率有了一个比较全面而客观的认识了吧。无论病人还是医生，追求高成功率，似乎合情合理!但仅仅一个“高”字并不是全部，安全的高成功率才是我们不懈追求的目标，而消灭“卵巢过度刺激综合征”后的单活胎分娩率才是安全的试管婴儿治疗的最高境界!
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