促排方案一般分为三种:长方案、短方案和超长方案。
长方案:适用于卵巢储备功能较完好的患者,月经规律的患者促排治疗前一周期,从月经的第十天就可开始监测卵泡发育情况,直到确定排卵日,排卵后一周开始用促性腺激素释放激动剂进行垂体降调节。下个月经后就可开始正式促排卵直到约月经中期取卵。月经不规律的患者则要从月经的第五天开始服药,直到月经的第二十一天开始使用激动剂。
短方案:从月经的第二天就可开始使用促性腺激素释放激动剂,促使体内卵泡激素和黄体生成素的分泌,可以加强促排的作用,在促性腺激素释放剂使用的后期逐步转变成降调作用。月经的第三天就可开始使用促排的药物,B超随时监测卵泡的生长情况,并且抽血测定雌激素含量,再根据B超和雌激素结果来判断卵巢对药物的反应并以此调整促排药物的使用剂量。
超长方案:超长方案一般适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者或高黄体生成素血症患者,在促排治疗之前要先用长效的促性腺激素释放激动剂,时间长达至数月,用药周期较长,所以称为超长方案。
哪些人适合使用长方案呢?
长方案一般适用那些年轻的卵巢反应正常的妇女以及子宫内膜异位症的妇女。存在卵泡发育不均或短效长方案降调失败的患者可以选择长方案。另外,多次试管未曾怀孕、每日打针不方便的患者还可选长效制剂。
长效长方案有哪些优缺点?
超长方案的成功率比短方案的成功率要高出很多,它能讲患者体内的黄体生成素值压到很低,更好的与子宫内膜厚度同步。一些想要做鲜胚移植的患者选择超长方案是一个不错的选择。但是长效长方案的周期比较长、舒适度较低。
并不是所有人都适用于超长方案进行促排的,比如大龄患者以及卵巢功能下降的患者如果采用超长方案,有可能会导致卵巢功能衰弱的情况,即便是促排也无法促出健康且成熟的卵泡。